Μία πρωτοποριακή επέμβαση καρδιάς, που ανοίγει νέες δυνατότητες αντιμετώπισης ιδιαίτερα δύσκολων περιστατικών στο δημόσιο σύστημα υγείας, πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά σε δημόσιο νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης.

Στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ΑΧΕΠΑ, με τη συνεργασία της Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής του ΑΠΘ και του Καρδιολογικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπανικολάου», πραγματοποιήθηκε επιτυχώς διακαθετηριακή επιδιόρθωση μιτροειδούς βαλβίδας σε 79χρονο ασθενή με σοβαρή ανεπάρκεια της βαλβίδας.

Το ιδιαίτερα σημαντικό στοιχείο είναι ότι η συγκεκριμένη μέθοδος επιτρέπει στους γιατρούς να παρέμβουν στην καρδιά χωρίς να απαιτείται ανοικτό χειρουργείο, προσφέροντας θεραπευτική επιλογή σε ασθενείς για τους οποίους μια κλασική καρδιοχειρουργική επέμβαση θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη.

Ο 79χρονος ασθενής θεωρούνταν πολύ υψηλού κινδύνου

Η περίπτωση ήταν ιδιαίτερα σύνθετη. Ο 79χρονος έπασχε από καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή και σακχαρώδη διαβήτη, ενώ έφερε εμφυτεύσιμο απινιδωτή.

Παράλληλα, παρουσίαζε δύσπνοια και εύκολη κόπωση, ενώ τους τελευταίους μήνες η κατάσταση της υγείας του είχε επιδεινωθεί σημαντικά. Οι συχνές νοσηλείες στην Α’ Καρδιολογική Κλινική είχαν καταστήσει σαφές ότι απαιτούνταν πλέον δραστική αντιμετώπιση.

Ωστόσο, οι σοβαρές συννοσηρότητες καθιστούσαν ένα ανοικτό χειρουργείο καρδιάς εξαιρετικά υψηλού κινδύνου.

Έπειτα από αξιολόγηση των καρδιολόγων, καρδιοχειρουργών και αναισθησιολόγων των δύο νοσοκομείων, αποφασίστηκε ότι η ασφαλέστερη θεραπευτική επιλογή ήταν η διακαθετηριακή επιδιόρθωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Πώς έγινε η επέμβαση χωρίς ανοικτό χειρουργείο

Η τεχνική είναι ελάχιστα επεμβατική και διαφοροποιείται σημαντικά από την κλασική χειρουργική επέμβαση στην καρδιά.

Μέσω φλέβας των κάτω άκρων, οι γιατροί προωθούν ειδικούς καθετήρες μέχρι την καρδιά και τοποθετούν μία ειδική συσκευή στη μιτροειδή βαλβίδα. Η συσκευή συμπλησιάζει τις γλωχίνες της βαλβίδας, περιορίζοντας την παλινδρόμηση του αίματος.

Έτσι, η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς διάνοιξη του θώρακα και χωρίς την επιβάρυνση ενός κλασικού ανοικτού χειρουργείου καρδιάς.

Η μέθοδος εφαρμόζεται διεθνώς τα τελευταία χρόνια και απευθύνεται κυρίως σε επιλεγμένους ασθενείς με σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς, οι οποίοι, λόγω ηλικίας, συνοδών νοσημάτων ή άλλων παραγόντων, διατρέχουν υψηλό χειρουργικό κίνδυνο.

Βελτιώθηκε και πήρε εξιτήριο

Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από τις Ομάδες Καρδιάς της Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής ΑΠΘ και του Καρδιολογικού Τμήματος του ΓΝΘ «Παπανικολάου».

Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιοποιήθηκαν, ο 79χρονος παρουσίασε σαφή βελτίωση των συμπτωμάτων του μετά την επέμβαση, πήρε εξιτήριο και πλέον βρίσκεται σε τακτική καρδιολογική παρακολούθηση.

Το αποτέλεσμα αποκτά ιδιαίτερη σημασία καθώς αφορά έναν ασθενή για τον οποίο οι θεραπευτικές επιλογές ήταν περιορισμένες εξαιτίας του υψηλού κινδύνου που θα συνεπαγόταν ένα ανοικτό χειρουργείο.

Τι είναι η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας

Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Φυσιολογικά λειτουργεί σαν «πόρτα» μονής κατεύθυνσης, επιτρέποντας στο αίμα να κινηθεί προς την αριστερή κοιλία και εμποδίζοντάς το να επιστρέψει προς τα πίσω.

Όταν η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, μέρος του αίματος παλινδρομεί προς τον αριστερό κόλπο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή μπορεί να επιβαρύνει σημαντικά την καρδιά και να συνδέεται με δύσπνοια, έντονη κόπωση, μειωμένη αντοχή και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η διακαθετηριακή τεχνική δεν αντικαθιστά το χειρουργείο σε όλους τους ασθενείς. Αποτελεί όμως μία σημαντική θεραπευτική επιλογή για συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών, έπειτα από αξιολόγηση εξειδικευμένης Ομάδας Καρδιάς.

ΑΧΕΠΑ και Παπανικολάου σε κοινό κέντρο

Ιδιαίτερη σημασία έχει και η συνεργασία των δύο δημόσιων νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης.

Η Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του ΑΠΘ και το Καρδιολογικό Τμήμα του «Παπανικολάου» έχουν αναγνωριστεί ως πρώτο κοινό κέντρο μη χειρουργικής εμφύτευσης συσκευών διόρθωσης ενδοκαρδιακών βλαβών στην Ελλάδα, έχοντας λάβει τη σχετική άδεια για την πραγματοποίηση τέτοιων επεμβάσεων.

Η λειτουργία του γίνεται υπό την καθοδήγηση των διευθυντών των δύο κλινικών, καθηγητή Αντωνίου Ζιάκα και δρ. Ιωάννη Ζαρίφη.

Μια νέα δυνατότητα για ασθενείς που δεν μπορούν να χειρουργηθούν

Η συγκεκριμένη επέμβαση έχει ιδιαίτερη βαρύτητα για το ΕΣΥ, καθώς δείχνει ότι εξαιρετικά εξειδικευμένες τεχνικές μπορούν πλέον να πραγματοποιούνται μέσα από συνεργασία δημόσιων νοσοκομείων και εξειδικευμένων ιατρικών ομάδων.

Για τους ασθενείς, το σημαντικότερο είναι ότι διευρύνεται το θεραπευτικό «οπλοστάσιο» σε περιπτώσεις όπου ένα συμβατικό χειρουργείο ενδέχεται να συνεπάγεται πολύ μεγάλο κίνδυνο.

Όπως επισημαίνεται από το ΑΧΕΠΑ, τέτοιες επεμβάσεις αναδεικνύουν τόσο τις δυνατότητες του Εθνικού Συστήματος Υγείας να αντιμετωπίζει δύσκολα και σύνθετα περιστατικά όσο και τη σημασία της συνεργασίας μεταξύ εξειδικευμένων ομάδων διαφορετικών δημόσιων νοσοκομείων.

Διαβάστε ακόμη: