Διεθνείς κλινικές μελέτες για το οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αλλά και για τη δευτερογενή πρόληψη «τρέχουν» στην πρώτη Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων (ΜΑΦ ΑΕΕ) της χώρας, που λειτουργεί στο ΠΓΝ «Αττικόν». Η μονάδα άνοιξε πριν από περίπου δύο χρόνια και μέσα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα απέκτησε την υψηλότερη δυνατή διεθνή πιστοποίηση, δίνοντας τη δυνατότητα σε Έλληνες ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε θεραπείες αιχμής.
Σε συνέντευξή του στο Πρακτορείο FM και την εκπομπή «104,9 ΜΥΣΤΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ» της Τάνιας Μαντουβάλου, ο καθηγητής Νευρολογίας ΕΚΠΑ, Γεώργιος Τσιβγούλης, διευθυντής της ΜΑΦ ΑΕΕ και της Β΄ Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ στο «Αττικόν», παρουσιάζει τα αποτελέσματα της μονάδας και προαναγγέλλει το άνοιγμα και νέων εξειδικευμένων μονάδων εγκεφαλικών σε όλη τη χώρα.
Δίκτυο μονάδων εγκεφαλικών: Στόχος 19 νοσοκομεία σε όλη την Επικράτεια
Ο κ. Τσιβγούλης τονίζει ότι το υπουργείο Υγείας κινείται πλέον με σαφές σχέδιο:
«Θεωρώ ότι με τις ενέργειες που γίνονται από το υπουργείο Υγείας σύντομα θα είναι στα τελικά στάδια και άλλες μονάδες, όπως αυτή που ήδη λειτουργεί στο “Παπαγεωργίου”. Υπάρχει πολύ μεγάλο ενδιαφέρον και από το υπουργείο και από τις διοικήσεις των νοσοκομείων να δημιουργηθούν μονάδες, όπως προέβλεπε το αρχικό ΦΕΚ του 2023 σε 19 νοσοκομεία της Επικράτειας».
Με το νέο ΦΕΚ που δημοσιεύτηκε μέσα στην εβδομάδα, εξειδικεύονται:
- οι όροι και προϋποθέσεις λειτουργίας των ΜΑΦ για ασθενείς με εγκεφαλικά,
- η δομή, ο εξοπλισμός, οι τεχνικές προδιαγραφές,
- οι διαδικασίες ελέγχου ποιότητας των μονάδων.
«Πρακτικά καθορίζεται ο οδικός χάρτης, ώστε να προχωρήσουν άμεσα οι διοικήσεις των νοσοκομείων στην ίδρυση νέων μονάδων εγκεφαλικών», σημειώνει.
Δύο χρόνια λειτουργίας: 620 ασθενείς, 70% ξανά στο σπίτι τους
Η ΜΑΦ ΑΕΕ στο «Αττικόν» ξεκίνησε στις 18 Δεκεμβρίου 2023 και, σε λίγες εβδομάδες, κλείνει δύο χρόνια λειτουργίας. Σύμφωνα με τα στοιχεία που δίνει ο καθηγητής:
- Έχουν νοσηλευτεί 620 ασθενείς,
- Το 87% είχαν ισχαιμικό εγκεφαλικό και το 13% αιμορραγικό,
- Η πληρότητα της μονάδας αγγίζει το 99,3%,
- Η μέση διάρκεια νοσηλείας είναι μόλις 5,4 ημέρες.
Ιδιαίτερα εντυπωσιακά είναι τα λειτουργικά αποτελέσματα:
- 70% των ασθενών παίρνουν εξιτήριο και επιστρέφουν στο σπίτι τους με πολύ καλή λειτουργική έκβαση,
- 20% κατευθύνονται σε κέντρα αποκατάστασης,
- περίπου 5% καταλήγουν, γεγονός που – όπως υπενθυμίζει ο κ. Τσιβγούλης – αντανακλά τη βαρύτητα της νόσου, καθώς το εγκεφαλικό παραμένει ένα από τα πιο θανατηφόρα και αναπηρικά νοσήματα.
Σημαντικό στοιχείο είναι και τα πολύ χαμηλά ποσοστά επιπλοκών, που δεν ξεπερνούν το 6%.
Σύγχρονες θεραπείες επαναιμάτωσης: Θρομβόλυση και θρομβεκτομή στο 22% των ισχαιμικών
Στη μονάδα, το 22% των ασθενών με ισχαιμικό εγκεφαλικό λαμβάνουν σύγχρονες θεραπείες επαναιμάτωσης:
- Ενδοφλέβια θρομβόλυση
- Μηχανική θρομβεκτομή
Θεραπείες που, όταν δοθούν έγκαιρα και σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς, μπορεί να αλλάξουν δραστικά την έκβαση ενός οξέος εγκεφαλικού, περιορίζοντας την αναπηρία.
Η πρώτη μονάδα του ΕΣΥ με την υψηλότερη διεθνή πιστοποίηση
Ένα χρόνο μετά την έναρξη λειτουργίας της, τον Δεκέμβριο του 2024, η ΜΑΦ ΑΕΕ του «Αττικόν» πιστοποιήθηκε από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων, μετά από επίπονη διαδικασία αξιολόγησης από διεθνή ομάδα εμπειρογνωμόνων.
Πρόκειται για:
«Την πρώτη μονάδα στο Εθνικό Σύστημα Υγείας με την υψηλότερη δυνατή πιστοποίηση», υπογραμμίζει ο καθηγητής.
Η μονάδα διαθέτει:
- εξειδικευμένους νευρολόγους στα εγκεφαλικά,
- νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές, λογοθεραπευτές,
- εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας.
Ο κ. Τσιβγούλης ευχαριστεί δημόσια όλο το νοσοκομείο «Αττικόν»:
«Το εγκεφαλικό χρειάζεται διεπιστημονική προσέγγιση. Η μονάδα έχει αγκαλιαστεί από καρδιολόγους, παθολόγους, ακτινολόγους, εντατικολόγους, αγγειοχειρουργούς, νευροχειρουργούς, αναισθησιολόγους. Είμαστε πολύ χαρούμενοι που έχουμε αυτή τη στήριξη σε ένα πανεπιστημιακό νοσοκομείο με όλες τις ειδικότητες».
Νέες θεραπείες από το Παγκόσμιο Συνέδριο Εγκεφαλικών
Ο καθηγητής, ως ομιλητής στο πρόσφατο Παγκόσμιο Συνέδριο Εγκεφαλικών στη Βαρκελώνη, μεταφέρει δύο σημαντικά νέα:
- Νέο θρομβολυτικό φάρμακο
Ένα καινούργιο θρομβολυτικό, που έχει ήδη λάβει έγκριση από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων, χορηγείται πλέον και στην Ελλάδα, ενισχύοντας το οπλοστάσιο των γιατρών για την οξεία επαναιμάτωση.
- Τριπλό αντιυπερτασικό σχήμα για ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
Παρουσιάστηκαν δεδομένα για ένα τριπλό αντιυπερτασικό σχήμα, ειδικά σε ασθενείς με:
- Υπέρταση και
- Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία,
το οποίο φαίνεται να σώζει ζωές και έτη αναπηρίας. Το σχήμα ξεκινά στη μονάδα εγκεφαλικών και συνεχίζεται και μετά την έξοδο του ασθενούς από το νοσοκομείο.
Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό: Τι επισημαίνει ο καθηγητής
Κλείνοντας, ο κ. Τσιβγούλης αναφέρεται στους βασικούς παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο:
- Υπέρταση – ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου.
- Σακχαρώδης διαβήτης.
- Δυσλιπιδαιμία (αυξημένα λιπίδια).
- Για τις τρεις αυτές καταστάσεις, όπως υπογραμμίζει, υπάρχουν σήμερα πολύ αποτελεσματικά φάρμακα για έλεγχο και ρύθμιση.
- Κάπνισμα, που συνδέεται τόσο με ισχαιμικά εγκεφαλικά όσο και με τη δημιουργία ανευρυσμάτων που μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγικά.
- Στεφανιαία νόσος (όσοι έχουν περάσει έμφραγμα), οι οποίοι έχουν αυξημένο κίνδυνο και για εγκεφαλικό.
- Κολπική μαρμαρυγή, μια καλοήθης καρδιακή αρρυθμία που όμως δημιουργεί θρόμβους στην καρδιά. Οι θρόμβοι μπορεί να φθάσουν στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν πολύ βαριά εγκεφαλικά, γι’ αυτό και απαιτείται αντιπηκτική αγωγή όπου ενδείκνυται.
Το μήνυμα είναι σαφές: η δημιουργία εξειδικευμένων μονάδων εγκεφαλικών και η πρόσβαση σε σύγχρονες θεραπείες μπορούν να αλλάξουν ριζικά την έκβαση ενός εγκεφαλικού, αρκεί οι ασθενείς να φτάνουν έγκαιρα στο νοσοκομείο και οι παράγοντες κινδύνου να αντιμετωπίζονται συστηματικά.
